Anti-ansiedad 134

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medicamentos contra la ansiedad y el abuso de medicamentos contra la ansiedad, o ansiolíticos, son depresores del sistema de gran alcance nervioso central (SNC) que pueden retardar la función normal del cerebro. A menudo se prescriben para reducir la sensación de tensión y ansiedad, y / o para llevar a cabo el sueño. medicamentos contra la ansiedad están entre los fármacos que más se abusa en los Estados Unidos, obtenido de manera legal, a través de la prescripción, e ilegalmente, a través del mercado negro. Estos fármacos también son conocidos como sedantes. Descripción Los fármacos asociados a esta clase de trastornos substancerelated son las benzodiacepinas, como el diazepam (Valium), clordiazepóxido (Librium), alprazolam (Xanax), triazolam (Halcion), y estazolam (ProSom), los barbitúricos como Seconal y pentobarbital (Nembutal ), y sustancias de tipo barbitúrico incluyendo Quaalude, Equanil, y Doriden. Cualquiera de estos fármacos es capaz de producir el alivio de la tensión de vigilia, el sueño o, dependiendo de la dosis. Algunos usos no psiquiátricos de medicamentos contra la ansiedad incluyen el tratamiento y la prevención de las convulsiones. relajantes musculares, anestésicos y medicamentos para que otros anestésicos trabajar más eficazmente (conocido como adyuvantes). Aunque los tipos de depresores del sistema nervioso central funcionan de forma diferente, todos ellos producen un efecto somnoliento o calmante agradable. Si se utiliza durante un largo período de tiempo, la tolerancia se desarrolla, y se necesitan dosis mayores para lograr los efectos iniciales. El uso continuado puede conducir tanto a la dependencia física cuando el uso se reduce o se detiene, y los síntomas de abstinencia. Cuando se combinan entre sí o con otros depresores del sistema nervioso central, como el alcohol, los efectos son aditivos. Además de los medicamentos disponibles en los Estados Unidos por la prescripción, hay otros tres fármacos que son predominantemente depresores del sistema nervioso central con un gran potencial para el abuso. Estos son: gamma hidroxibutirato (GHB) flunitrazepam (Rohypnol) Ketamina GHB se ha abusado en los Estados Unidos desde 1990, por su eufóricos, sedativos y efectos anabolizantes (culturismo). Fue ampliamente disponibles en el mostrador de las tiendas de alimentos hasta 1992. Los culturistas lo utilizaron para ayudar a reducir el porcentaje de grasa corporal, y para construir el músculo. nombres de las calles de GHB incluyen el éxtasis líquido, jabón, Fácil yacía, y el niño a casa de Georgia. Rohypnol ha sido motivo de especial preocupación en los últimos años debido a su abuso en la fecha de violación. Cuando se mezcla con alcohol, el Rohipnol puede incapacitar a sus víctimas y evitar que se defienda del asalto sexual. También puede conducir a la amnesia anterógrada. en el que las personas no pueden recordar lo que han vivido bajo la influencia. Rohypnol puede ser letal cuando se mezcla con alcohol y / u otros depresores. Rohypnol no está disponible con receta en los Estados Unidos, y es ilegal importarlo. Aun así, el uso ilegal de Rohypnol comenzó a aparecer en los Estados Unidos a principios de 1990, donde se hizo conocido como rophies, roofies, cucarachas, y cuerda. La ketamina es un anestésico utilizado principalmente por los veterinarios para tratar a los animales. Puede ser inyectada o inhalada. La ketamina se conoce con los nombres de las calles de Special K, o vitamina K. En ciertas dosis, la ketamina puede causar estados de sueño y alucinaciones similares. Se ha convertido en muy común en los entornos favorables (grandes, de toda la noche de baile de maratón) club y, y se ha utilizado como una droga de la violación. A dosis altas, puede causar delirio. amnesia, deterioro en el funcionamiento del motor, presión arterial alta, y la depresión. También puede causar problemas respiratorios potencialmente mortales. Causas y síntomas Causas medicamentos contra la ansiedad se pueden tomar por vía oral para provocar un efecto calmante o somnolencia en general, por lo general con experiencia sea lo más agradable. El abuso de medicamentos contra la ansiedad puede desarrollar con el uso prolongado, como la tolerancia crece con relativa rapidez. a continuación, se necesitan cantidades crecientes de la droga para producir el efecto inicial. Es posible llegar a ser adictos a las drogas contra la ansiedad, incluso cuando son recetados por un médico. Una segunda causa del abuso de drogas contra la ansiedad es el uso de estos fármacos, especialmente cuando se combina con otras drogas, como la cocaína. No es raro para un adicto para emparejar el uso de un estimulante, como la cocaína o metanfetamina, con un depresor del SNC. Esto permite que el usuario se sienta alerta por un período prolongado de tiempo, y luego ser capaz de bajar de la altura, e incluso conciliar el sueño. Incluso cuando los síntomas prescrito por razones médicas, un individuo que toma depresores del sistema nervioso central, por lo general se siente somnoliento y sin coordinación durante los primeros días de tratamiento. A medida que el cuerpo se ajusta a los efectos de la droga, estos sentimientos comienzan a desaparecer. Si se usa el fármaco a largo plazo, el cuerpo desarrolla tolerancia, y se necesitan dosis cada vez mayores para obtener el efecto deseado de somnolencia que calma o general. El uso de medicamentos contra la ansiedad puede suponer un peligro extremo cuando se toma junto con otros medicamentos que causan depresión del SNC, como los medicamentos prescritos para el dolor, algunos over-the-counter medicamentos para el resfriado y la alergia, o fármacos contra la ansiedad son potentes depresores del sistema nervioso central . A menudo se prescriben para reducir la sensación de tensión y ansiedad, y / o para inducir el sueño. medicamentos contra la ansiedad están entre los fármacos que más se abusa en los Estados Unidos. (Thomas Craig / FPG International Corp. Reproducido con permiso.) De alcohol. El uso de depresores adicionales puede disminuir la respiración y la respiración, y puede incluso conducir a la muerte. La retirada de los medicamentos contra la ansiedad puede ser peligroso si no se realiza bajo supervisión médica. El método más seguro de la retirada consiste en una reducción gradual de la dosis. La retirada brusca de estos medicamentos puede conducir a ataques debido a la aumento repentino en la actividad cerebral. Demografía varios estudios realizados por el Instituto Nacional de Abuso de Drogas, o NIDA, sugieren que el abuso de medicamentos recetados está en aumento en los Estados Unidos. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Hogares de 1999, sobre el Abuso de Drogas. Se estima que 1,6 millones de estadounidenses trataron primero con receta analgésicos con fines no médicos en 1998. Entre 1990 y 1998, el número de personas que utilizan tranquilizantes aumentó en 132, y el número de nuevos usuarios sedantes aumentaron en 90. En 1999, se estima que cuatro millones de personas en 2001 fueron el uso de medicamentos recetados para propósitos no médicos. Sedantes y tranquilizantes fueron utilizados por 1,3 millones de estas personas. En 1999, se estima que cuatro millones de estadounidenses, sobre medicamentos con receta 2 de la población de 12 y más años, habían utilizado con fines no médicos en el último mes. De éstos, 1.300.000 mal utilizados sedantes y tranquilizantes. De particular preocupación es el creciente uso indebido entre los adultos mayores, adolescentes y mujeres. El mal uso de los medicamentos recetados puede ser la forma más común de abuso de drogas entre los ancianos, de acuerdo con el NIDA. Las personas mayores se dan recetas aproximadamente tres veces más que la población general, y tienen más pobre cumplimiento de las instrucciones de uso. La Encuesta Nacional de Hogares sobre el Abuso de Drogas indica el mayor incremento en los nuevos usuarios de los medicamentos recetados para propósitos no médicos ocurrir en 12 a 17 y de 18 a 25 años de edad. Entre 12 y 14 años de edad, los medicamentos psicoactivos, como medicamentos contra la ansiedad, según los informes, entre los fármacos principales que se usan. 1999 Estudio de Observación del Futuro. una encuesta anual del consumo de drogas y actitudes relacionadas realizada entre estudiantes de octavo grado, 10 y 12 en todo el país, encontró que para los barbitúricos, tranquilizantes y estupefacientes distintos de la heroína, la disminución a largo plazo en el uso durante la década de 1980 se estabilizaron a principios de 1990, con un modesto aumentos en el uso de comenzar de nuevo a mediados de la década de 1990. En general, los hombres y las mujeres tienen tasas aproximadamente iguales de uso no médico de medicamentos con receta, con la excepción de 12 a 17 años de edad. En esta categoría de edad, las mujeres jóvenes son más propensos a consumir drogas psicoactivas con fines no médicos. Además, entre las mujeres y los hombres que usan drogas contra la ansiedad con fines no médicos, las mujeres son casi dos veces más propensos a convertirse en adictos. visitas a las salas de emergencia relacionadas con el GHB aumentó de 55 en 1994 a 2.973 en 1999, según el NIDA. Hubo 13 reportados visitas a la sala de emergencia relacionadas con Rohypnol-en 1994, frente a 634 en 1998. El número se redujo a 540 en 1999. visitas a las salas de emergencia relacionadas con ketamina-subieron desde la cifra de 19 en 1994 a 396 en 1999. El consumo reciente se han reportado más con frecuencia entre los jóvenes blancos en muchas áreas metropolitanas importantes. Diagnóstico El manual usado por los profesionales de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. también conocido como el DSM-IV-TR. incluye criterios diagnósticos específicos para cuatro tipos de abuso de medicamentos contra la ansiedad. Estos son: Dependencia, la forma más grave de la adicción. se refiere a niveles muy significativos de dependencia fisiológica, tanto con la tolerancia y síndrome de abstinencia. El abuso, la forma menos grave de adicción, todavía puede dar lugar a comportamientos de riesgo, como conducir bajo la influencia. Un individuo con un trastorno de abuso puede faltar al trabajo o la escuela, o entrar en discusiones con los padres o cónyuge sobre el consumo de sustancias. El problema puede escalar fácilmente en la dependencia en toda regla. La intoxicación se refiere a la presencia de problemas de comportamiento clínicamente significativos o cambios psicológicos, como el comportamiento sexual inapropiado o agresivo, cambios de humor, alteraciones del juicio, o deterioro en el funcionamiento social o laboral que se desarrollan durante o poco después del uso de un medicamento contra la ansiedad. Al igual que con otros depresores del SNC como el alcohol, estos comportamientos pueden ir acompañadas de dificultad para hablar, andar inestable, problemas de memoria o de atención, falta de coordinación, y, finalmente, estupor o coma. deterioro de la memoria es relativamente común, especialmente un tipo conocido como amnesia anterógrada que se asemeja a los apagones alcohólicas. La retirada es un síndrome característico que se desarrolla cuando el uso de medicamentos contra la ansiedad se reduce drásticamente o se detiene abruptamente. Es similar a la interrupción brusca del consumo excesivo de alcohol. Los síntomas pueden incluir aumento de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial o la temperatura del cuerpo, sudoración, temblor de manos, insomnio. ansiedad, náuseas, y la inquietud. Las convulsiones pueden ocurrir en tal vez hasta 20-30 de los individuos sometidos a la retirada sin tratar. En las formas más graves de la abstinencia, pueden ocurrir alucinaciones y delirios. Los síntomas de abstinencia son generalmente lo opuesto a la experiencia efectos agudos por primera vez los usuarios de las drogas. Longitud de la retirada varía dependiendo de la droga, y puede durar tan poco como 10 horas, o tan largo como tres a cuatro semanas. Cuanto más larga sea la sustancia ha sido tomada, y mayor es la dosis utilizada, mayor será la probabilidad de que la retirada será severo. Tratamientos De acuerdo con el NIDA, el éxito del tratamiento para la adicción contra la ansiedad Los medicamentos deben incorporar varios componentes. Asesoramiento, en particular el asesoramiento cognitivo-conductual, se centra en ayudar a las personas adictas a identificar y cambiar los comportamientos, actitudes y creencias que contribuyeron a su uso de drogas. En combinación con los medicamentos prescritos para hacer el retiro seguro y más fácil, el asesoramiento puede ayudar al individuo adicto finalmente se recupera por completo. A menudo, se necesitan múltiples ciclos de tratamiento antes de que se puede lograr una recuperación total. Diferentes niveles de atención, de pacientes ambulatorios a la atención residencial a un máximo de 18 meses, están disponibles, dependiendo de las necesidades. Narcóticos Anónimos también ofrece apoyo a la recuperación en curso. Pronóstico El curso más típica, de acuerdo con el DSM-IVTR implica adolescentes o jóvenes en sus 20 años de edad que pueden escalar el uso ocasional de medicamentos contra la ansiedad hasta el punto en el que se desarrollan problemas como el abuso o la dependencia. Esto es particularmente probable para individuos que también abusan de otras sustancias. Un patrón inicial de uso en las fiestas con el tiempo puede llevar al uso diario y un alto grado de tolerancia. Un segundo supuesto, observó algo menos frecuente, consiste en individuos que inicialmente se obtienen medicamentos con receta médica, por lo general para el tratamiento de la ansiedad o el insomnio. Aunque la gran mayoría de las personas que usan medicamentos prescritos no llegan a desarrollar problemas de abuso de sustancias, hacer una pequeña minoría. Una vez más, se desarrolla tolerancia y la necesidad de dosis más altas para alcanzar los efectos iniciales se produce. Los individuos pueden justificar su uso continuo sobre la base de los síntomas originales, pero activa de búsqueda de sustancia se convierte en parte cada vez más de la imagen. Otras personas en mayor riesgo son aquellos con dependencia del alcohol que se le pueda dar medicamentos contra la ansiedad de prescripción para reducir su ansiedad o el insomnio. Prevención importa profesionales de la salud desempeñan un papel muy importante en la prevención y detección del abuso de medicamentos recetados. Los médicos de atención primaria, enfermeras y farmacéuticos pueden jugar un papel. Se estima por el NIDA que aproximadamente 70 de los estadounidenses visitar a un proveedor de cuidado de la salud, al menos una vez cada dos años. Por lo tanto, los proveedores de cuidado de la salud están en una posición única, no sólo para prescribir medicamentos como apropiadas, sino también para identificar el abuso de medicamentos recetados cuando existe y recomendar el tratamiento apropiado para la recuperación. La detección de abuso de sustancias debe ser incorporado en la historia clínica de rutina, o si un paciente presenta síntomas asociados con el consumo problemático de drogas. Con el tiempo, los proveedores deben estar alerta a cualquier incremento en la cantidad de medicamentos que se utilizan, que pueden ser un signo de tolerancia. También deben ser conscientes de que las personas adictas a los medicamentos de venta con receta pueden participar en las compras médico, que es, al pasar de un proveedor a otro, en un esfuerzo para obtener múltiples recetas de su droga de abuso. Los farmacéuticos pueden jugar un papel en la prevención del abuso de medicamentos recetados también. Deben proporcionar información y consejos sobre la forma correcta de tomar los medicamentos prescritos, y estar alerta a las interacciones entre medicamentos. También pueden desempeñar un papel en la detección del fraude con receta al notar formularios de recetas de aspecto sospechoso. Recursos Libros Asociación Americana de Psiquiatría. Asociación Americana de Psiquiatría del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 4ª edición, texto revisado. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría, 2000. Kaplan, Harold I. M. D. y Benjamin J. Sadock, M. D. Sinopsis de Psiquiatría: Ciencias de la Conducta / Clinical Psychiatry. 8ª edición, Baltimore, MD, Lippincott Williams & Wilkins, 1998. PERIÓDICAS NIDA Notes 16, no. 3 (agosto de 2001). NIDA InfoFax: Dolor medicamentos y otros fármacos de venta con receta 13553. NIDA InfoFax: las drogas de club 13674. NIDA InfoFax: Rohypnol y GHB 13556. NIDA InfoFax: Métodos de tratamiento 13559. NIDA. NIDA Serie de Reportes: medicamentos con receta: abuso y adicción. 2001. American Council ORGANIZACIONES para la Educación de drogas. 136 E. Calle 64 de Nueva York, NY 10021. Narcóticos Anónimos. PO Box 9999, Van Nuys, CA 91409, USA (818) 780 a 3.951. Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA). Departamento de Salud y Servicios Humanos, 5600 Los pescadores Ln. Rockville, MD 20857 http://www. nida. nih. gov. Barbara S. Sternberg, Ph. D.