Reforzador del busto 132

+

Inicio abdomen agudo Abdomen - Obstrucción de lazo cerrado obstrucción del intestino delgado - Caso 1 obstrucción del intestino delgado - Caso 2 Abdomen Agudo - Enfoque práctico Abdomen agudo 1 Abdomen agudo 2 Abdomen agudo 3 Abdomen agudo 5 Abdomen agudo 6 Abdomen agudo 4 Abdomen agudo 7 Abdomen agudo 8 aguda abdomen - Papel de Ultrasonido abdomen agudo - Trauma suprarrenales Aorta - Aneurisma AAA ruptura ruptura 1 AAA ruptura 2 apendicitis - Imita engrosamiento de la pared conductos biliares del intestino - CT-patrón de enfermedades del sistema inmunitario de la endometriosis de la vesícula biliar - Wall renales engrosamiento - masas quísticas renales masa 1 masa renal quística quística 2 quística masa renal quística 3 masa renal 4 hígado - fortuitomas hígado - misas I - Caracterización de hígado de masa 1 masa hepática 2 hígado - misas II - Común tumores hepáticos - segmentarios anatomía quistes ováricos - lesiones comunes Los quistes ováricos - Plan de trabajo del páncreas - Pancreatitis aguda 2.0 páncreas - El carcinoma de páncreas - lesiones quísticas Peritoneo - Anatomía Peritoneo - Patología del cáncer rectal - MR puesta en escena 2.0 recto - recto examen dinámico - Breast fístulas perianales intestino delgado tumores BI-RADS 2013 de mama - Las calcificaciones Diagnóstico diferencial de mamas - RM Hombre Cardiovascular cardiaca Anatomía miocardiopatía la anatomía coronaria periferal MRA aorta torácica anomalías vasculares pecho radiografía de tórax - Interpretación básica radiografía de tórax - Insuficiencia cardíaca radiografía de tórax - enfermedad pulmonar Esófago - Parte I Esófago - Parte II Pautas Fleischner de nódulo pulmonar de pulmón - cáncer de Nueva TNM de pulmón - TCAR básico interpretación de pulmón - TCAR enfermedades comunes de pulmón - Solitary Mediastino nódulo pulmonar - Ganglio linfático Mapa Mediastino - Las masas de cabeza y cuello infrahioidea cuello Orbita - patología senos paranasales trastornos de la deglución del hueso temporal - hueso anatomía temporal - anatomía 2.0 del hueso temporal - Patología musculoesqueléticos tobillo - Fractura de clasificación 3 del tobillo tobillo 1 tobillo 2 tobillo fractura-interactiva supuesto tobillo - fractura mecanismo de tobillo - casos de fractura especiales tumor óseo - tumoral alfabética de hueso - diagnóstico diferencial de hueso tumoral - lesiones osteolíticas de tumores mal definidos hueso - lesiones osteolíticas tumor óseo bien definido - lesiones escleróticas diabética codo pies - Las fracturas en los niños codo 1 codo 2 codo 3 codo 4 codo 5 codo - RM Hip - La artroplastia total de cadera 1 total de cadera 2 total de cadera 3 rodilla - fundamentos de menisco de la rodilla meniscal 2 rodilla menisco 1 rodilla menisco 3 rodilla - menisco casos especiales de rodilla - no - Meniscal la patología de la rodilla para no meniscal 1 del músculo MR - cambios no traumática del músculo MR - traumáticos cambios hombro MR - Anatomía del hombro MR - inestabilidad de la columna lesiones - Las fracturas por estrés Clasificación TLICS guiada por ecografía de la inyección de las articulaciones de la muñeca - carpiano de la muñeca inestabilidad - cerebro fracturas Neurorradiología La anatomía cerebral demencia cerebral Epilepsia isquemia cerebral - accidente cerebrovascular agudo isquemia cerebral - territorios vasculares del tumor cerebral - sistemática cerebro Enfoque trombosis venosa esclerosis múltiple de la silla turca y paraselar tumores de la espina dorsal - Spine lesión cervical - Disco nomenclatura Spine - Hernia de disco lumbar de la columna vertebral - mielopatía Spine - Spine lesión toracolumbar lesiones - TLICS Clasificación Pediatría aguda escroto en los niños del maltrato de niños del codo fracturas en la patología de la cadera infantil en niños Líneas y tubos en neonatos neonatal cerebro nos Pediátrica TC de tórax 1 Pediátrica TC de tórax 2 Informa Febrero el año 2016 Más ANBI Android aplicación CT inyección de contraste y protocolos versión de Información para el iPad de la mama aplicación iPhone iPhone Radiología Asistente - RM Leonard Glassman y Marieke Hazewinkel PublicationDate 29 de de mayo de 2009, este examen se basa en una presentación realizada por Leonard Glassman y adaptado para el Asistente de Radiología por Marieke Hazewinkel. MRI es una herramienta poderosa: es capaz de detectar el cáncer no visible en las imágenes convencional, que puede ser utilizado como un instrumento de resolución de problemas, y se puede aplicar para evaluar a los pacientes de alto riesgo. La RM de mama es también mejor en el seguimiento de la respuesta a la quimioterapia que otras modalidades de imagen utilizados en la actualidad. Se puede cambiar el plan de tratamiento en 15-30 de los pacientes con cáncer de mama. Vamos a discutir la interpretación de resonancia magnética de mama examinado: La morfología de una lesión T1 y T2 características Patrones y cinética de la mejora de las lesiones de mama específicas en masa y no masa mejora de las lesiones Introducción se dividen en tres categorías principales: el foco / focos , masas, y las áreas de mejora no de serie (1). Focus (o cuando múltiple, focos) es un área de mejora que mide menos de 5 mm de diámetro, que es demasiado pequeño para caracterizar. Una masa es una lesión tridimensional que ocupa un espacio dentro de la mama. Al igual que en la mamografía y ultrasonido, nos fijamos en su forma, sus márgenes y sus características internas: esto incluye su T1 y T2 características, así como su patrón de realce. aumento no masslike son áreas de mejora sin una masa tridimensional detectable. Características de mejora de la masa no incluyen su distribución, su patrón de realce interno, y si la mejora es simétrica o asimétrica. El enfoque y focos Una de las cosas que nos encontramos son pequeños objetos brillantes. Estos focos son la mejora de las zonas de menos de 5 mm de diámetro y son demasiado pequeños para caracterizar. Tienen Tipo 1 persistente curvas. Estas lesiones son típicamente estables en el seguimiento y se consideran como una parte del patrón de realce de fondo normal en la mama. Morfología masas forma a una masa puede ser redonda, ovalada, lobulada, o irregular. masas lobuladas tienen contornos ondulantes. masas irregulares tienen una forma irregular que no puede ser caracterizada como redonda, oval, o lobulada. Si es de forma irregular una masa, que tenga la oportunidad de ser 32 maligna. La imagen de la izquierda muestra una gran masa irregular, lo que resultó ser un angiosarcoma. La imagen de la izquierda es un fibroadenoma juvenil - es de forma ovalada y tiene márgenes lisos, es decir, típicamente benigna. Los tabiques no mejoran no se ven en este caso. La imagen de la derecha es otro ejemplo de un fibroadenoma: una masa lobulada con tabiques no mejora. Los márgenes de margen pueden ser descritas como suave, irregular o espiculada. espiculada márgenes son con frecuencia una característica de las lesiones malignas de mama y cicatrices radiales. Si una masa ha espiculada márgenes, tiene una 80 probabilidad de ser malignos. A la izquierda es una imagen que muestra una masa grande y redondo con bordes lisos, que resultó ser un quiste de inclusión epidérmica. La imagen de la extrema izquierda muestra una masa estrellada, es decir, 80 probabilidad de ser malignos. Junto a ella el espécimen patológicos brutos correspondientes. Se puede ver las espículas que invaden el tejido circundante en ambos. Al igual que en la mamografía, esta lesión es tiene una alta probabilidad de malignidad y sería etiquetado BIRADS 5. La imagen de la izquierda muestra una masa de forma irregular con bordes irregulares, que era un carcinoma ductal invasivo. La imagen de la derecha muestra una lesión parecida forma irregular e irregularmente marginados, esta vez un carcinoma adenoide quístico. La imagen de la izquierda es un fibroadenoma benigno clásico. Se trata de una masa lobulada con tabiques no mejora. En esta imagen los márgenes son un poco irregulares, aquí y allá, que puede ser una razón para tomar una biopsia de esta lesión de todos modos. La imagen de la derecha es un carcinoma clásico. Es una masa de forma irregular con bordes irregulares y mejora de tabiques internos (la mejora no es bien visto en esta imagen). características T1-T2 de alta señal en T1 El pre-contraste T1, la secuencia no supresión de la grasa pueden mostrar la presencia de grasa en una lesión. alto de la señal central en una imagen ponderada en T1 se puede ver en los ganglios linfáticos intramamarias o necrosis grasa. La grasa también se ve en hamartomas. La imagen de la izquierda muestra un ejemplo de un hamartoma que contiene grasa en la mama. lesiones de mama que contienen grasa son benignos menos que estén creciendo rápidamente. El rápido crecimiento lesiones debe hacer una biopsia. Señal alta en T2-fatsat En las imágenes T2 supresión grasa que estamos buscando agua. Las lesiones que son brillantes en T2 incluyen quistes, nódulos linfáticos y necrosis grasa. Estas son todas las lesiones benignas. Por desgracia hay una lesión maligna que tiene una alta intensidad de señal en imágenes ponderadas en T2 supresión grasa. Este es el carcinoma coloide. Es la excepción a la regla de que todas las cosas con la señal luminosa en las imágenes T2 supresión grasa son benignos. En la imagen de la izquierda hay varias zonas redondeadas en ambos senos. Estos son múltiples quistes. La imagen de la izquierda muestra una lesión redonda con la señal brillante en T2. Este es un un fibroadenoma. A la derecha es un ejemplo de un carcinoma coloide en una mama con tejido denso, glandular. Es la excepción a la regla de que todas las cosas con la señal luminosa en las imágenes T2 supresión grasa son benignos. señal de moderada y baja en T2-fatsat Las secuencias de supresión grasa T2 son para la detección de lesiones con señal alta, moderada o baja no señal. intensidades de señal moderada y baja pueden ser causados ​​por el cáncer. patrón de realce de un aumento masivo de masa ocurre en seis patrones principales: realce homogéneo es uniforme y mejora confluentes en la masa. mejora heterogénea es la mejora no uniforme, que varía dentro de la masa. realce en anillo son la mejora del concentrado principalmente en la periferia de la masa. Este tipo de mejora es con frecuencia una característica de cáncer de alto grado ductal invasivo, necrosis grasa, y los quistes inflamatorios. Una lesión con realce borde que no es un quiste típico tiene una probabilidad del 40 de malignidad. tabiques internos oscuros se refiere a tabicaciones no mejora en una masa realzada. Estos son típicos para fibroadenomas, especialmente cuando la lesión tiene márgenes lisos o lobuladas. Mejora de tabiques internos son por lo general una característica de malignidad. realce central es pronunciada mejora de un nido dentro de una masa realzada. realce central se ha asociado con el cáncer ductal de alto grado. realce central se ha asociado con el cáncer ductal de alto grado. realce homogéneo La imagen de la izquierda muestra una lesión homogénea mejora. Esto resultó ser un carcinoma ductal invasivo. realce heterogéneo A la izquierda, la imagen muestra una masa de forma irregular con espículas y un patrón de captación interna heterogénea, que resultó ser un carcinoma lobular invasivo. mejora Lamer La imagen de la izquierda muestra la mejora borde de una lesión que invade el tejido circundante en un caso de carcinoma ductal invasivo. Resolución Temporal - Análisis Cinético (Curvas) En primer lugar nos fijamos en la pendiente de subida inicial de la curva durante la primera uno a dos minutos. Esto es ya sea lento, medio o rápido. Luego está la porción retrasada - dos minutos o más después de la inyección de contraste. Esta parte de la curva muestra ya sea un aumento, meseta o de lavado. El análisis cinético lleva unos seis minutos de escaneado repetitivo en total y puede dar lugar a tres tipos de curva. Tipo 1 en la imagen de la izquierda es una curva de tipo 1. Hay un lento ascenso y un aumento continuado en el tiempo. Una lesión con una curva de tipo 1 tiene una probabilidad de 6 de ser malignos. Tipo 3 El tipo 3 curva muestra un aumento inicial rápida, seguida de una bajada con el tiempo (lavado) en la fase tardía. Una lesión con este tipo de curva es maligno en 29-77. Este es el rojo en el CAD (Computer Aided Detección). Tipo 2 Luego está la curva de tipo 2, que está en el medio: un aumento inicial lenta o rápida seguida de una meseta en la fase retardada, que se permite una variación de 10 arriba o abajo. La posibilidad de una lesión con una curva de tipo 2 siendo mentiras malignas en algún lugar entre el 6 de la curva de tipo 1 y el 29 a 77 de la curva de tipo 3. Muchos médicos le harán una biopsia con lesiones de tipo 2 curvas. Para la mejora no de serie, la cinética no son muy útiles. Si no se agrupa en una mejora de mama se debe hacer una biopsia, a pesar de que no hay zonas con una curva de tipo 3. Detección Asistido por Computadora CAD es una evaluación puramente cinética. No evalúa la anatomía o patología de las imágenes. CAD se ve en las curvas y las mejoras de los picos para el contraste (cinética automatizados). También tiene algunas características muy agradables, incluido el registro de movimiento durante la resta, que pueden corregir para un movimiento de pacientes durante el examen - algo que no todos los escáneres de resonancia magnética pueden hacer. Se puede hacer la reconstrucción multiplanar y la resta muy bien y muy rápidamente también tiene un buen paquete de medición. El CAD muestra una gran área de rojo superpuesto sobre la lesión de mama en la imagen de la izquierda. En CAD, el rojo es malo: que significa el tipo 3 de lavado, y probablemente cáncer. Las imágenes de la izquierda muestran una gran área anormal mejora en el pecho izquierdo. El CAD ha detectado algunas áreas muy pequeñas con el tipo 3 de lavado (en rojo). Cuando nos fijamos en las imágenes CAD, tomar nota de las peores zonas (rojo). Este fue un gran carcinoma ductal invasivo. No mejora la masa Distribución mejora no es la masa de mejora sin características tridimensionales. Es importante ya que se produce en un número significativo de cánceres. Usted tiene que mirar a su difusión, el patrón de realce y su simetría o asimetría. La tabla de la izquierda resume los términos utilizados para describir la distribución de mejora no masa en la mama. Focal se refiere a la mejora no masa en menos de 25 de un cuadrante de la mama. participación ductal es la mejora en una distribución ductal, y es el cáncer en 60 de los casos. mejora lineal es similar al ductal mejora, aunque no tiene una orientación ductal. Este hallazgo significa cáncer en 31 de los casos. mejora segmentaria se refiere a múltiples conductos y tiene la oportunidad de ser 78 cáncer. mejora regional no es ductal o segmentaria pero más grande que es focal y difusa 21. cáncer en aumento no es típicamente masa benigna. La imagen de la izquierda muestra un realce no-masa focal. Esto resultó ser un DCIS focal. La imagen de la izquierda muestra un realce no lineal de masas. Este resultó ser fibrosis del estroma. La imagen de la izquierda muestra una masa así como las áreas de aumento no lineal de masas. Esto resultó ser DCIS lineal con un carcinoma ductal invasivo. En los ejemplos de izquierda segmentaria y la mejora no regional de masas en DCIS. La imagen de la izquierda muestra una masa con realce ductal asociado procedente de la masa, lo que corresponde a la anterior y la expansión posterior del tumor en este caso de DCIS. La imagen al lado de ella se muestra un ejemplo de la mejora no lineal de masa en una orientación diferente a la de los conductos en la fibrosis del estroma. IZQUIERDA: realce heterogéneo en carcinomaRIGHT ductal invasivo: mejora punteada en un hamartoma con cambios fibroquísticos (flechas) patrón de realce interno - mejora Nonmass masa no puede calificarse homogéneos y heterogéneos, al igual que la mejora de masa puede. Como se mencionó anteriormente, la mejora punteada es generalmente benigna, pero puede ocurrir de manera focal. En ese caso hay una posibilidad de 25 de cáncer. mejora agrupada es el patrón potenciador no de masas más importante reconocer. Cuenta con una probabilidad del 60 de cáncer (por lo general CDIS). Para la mejora no de serie, la cinética no son muy útiles. Si no se agrupa en una mejora de mama se debe hacer una biopsia, incluso si no hay zonas con una curva de tipo 3. En la mejora de la izquierda heterogénea en un carcinoma ductal invasivo. La imagen al lado muestra un realce puntiforme en un hamartoma con cambios fibroquísticos (flechas). mejora mejora agrupadas agrupado es el patrón potenciador no de masas más importante reconocer. Cuenta con una probabilidad del 60 de cáncer (por lo general CDIS). A la izquierda, dos ejemplos de mejora agrupada en DCIS. hallazgos asociados hallazgos asociados pueden ser: la piel o el pezón invasión de la pared torácica adenopatía La imagen de la izquierda muestra una parte relativamente pequeña de carcinoma en la mama derecha, con amplia engrosamiento de la piel. La imagen de la izquierda muestra un gran carcinoma inflamatorio con engrosamiento difuso de la piel.